大家好,今天來(lái)為大家分享2021醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)的一些知識(shí)點(diǎn),和2020年醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)新規(guī)定的問(wèn)題解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的話(huà)可以看看本篇文章,相信很大概率可以解決您的問(wèn)題,接下來(lái)我們就一起來(lái)看看吧!
異地報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保需要的材料有:異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表。本人身份證、醫(yī)保卡、單位出具的異地就醫(yī)證明(需蓋公司公章),如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明。
參保人攜帶本人社保卡、身份證,填寫(xiě)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)登記表》(可在參保地人力資源社會(huì)保障網(wǎng)站下載)后,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。如果是異地轉(zhuǎn)診人員還需要攜帶當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開(kāi)具的轉(zhuǎn)診證明。
法律分析:異地就醫(yī),需要準(zhǔn)備社保卡、身份證、收費(fèi)單據(jù)、病歷、診斷書(shū)、費(fèi)用明細(xì)以及銀行賬戶(hù)到參保地區(qū)醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。
異地報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保需要的材料: 參保人攜帶本人社保卡、身份證,填寫(xiě)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)登記表》(可在參保地人力資源社會(huì)保障網(wǎng)站下載)后,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。如果是異地轉(zhuǎn)診人員還需要攜帶當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開(kāi)具的轉(zhuǎn)診證明。
異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)需要準(zhǔn)備的資料包括:費(fèi)用清單:包括住院發(fā)票、用藥清單、檢查項(xiàng)目清單、其他醫(yī)療費(fèi)用清單等。住院診斷證明書(shū):包括住院原因、住院時(shí)間、治療過(guò)程、出院情況等。
1、新農(nóng)合醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)的流程是比較復(fù)雜的,這也是很多農(nóng)民朋友沒(méi)有考慮異地就醫(yī)的想法,一般先要參保人聯(lián)系參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診。如果是跨省的,還會(huì)有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的限制,不過(guò)這只針對(duì)于少部分地區(qū)。
2、異地農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)可以在支付寶APP上辦理,具體操作流程如下:使用支付寶APP辦理選擇市民中心 打開(kāi)支付寶,點(diǎn)擊選擇市民中心,再點(diǎn)擊辦事大廳。選擇異地就醫(yī)專(zhuān)區(qū) 在辦事大廳點(diǎn)擊選擇異地就醫(yī)專(zhuān)區(qū)。
3、農(nóng)村合作醫(yī)療異地在微信點(diǎn)擊電子社保卡小程序報(bào)銷(xiāo)。具體操作步驟如下:使用電子社保卡小程序報(bào)銷(xiāo)點(diǎn)擊電子社保卡小程序 打開(kāi)微信,看到城市服務(wù),點(diǎn)擊電子社保卡小程序。
4、新農(nóng)合跨省異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)流程為:備案,可在線(xiàn)上備案,比如可以進(jìn)入“國(guó)家異地就醫(yī)備案”小程序,點(diǎn)擊“快速備案”后,選擇備案方式和參保險(xiǎn)種,填寫(xiě)備案信息提交即可。
1、異地醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例是70%至95%。如貴重藥品、特殊檢查和特殊治療按70%報(bào)銷(xiāo);乙類(lèi)藥品按80%;門(mén)檻費(fèi)以上至3000元的報(bào)88%;3000-5000元報(bào)90%;5000-10000元報(bào)92%;10000元以上至更高支付限額內(nèi)的報(bào)95%。
2、在異地用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的比例一般是70%到95%。貴重藥品、特殊檢查和特殊治療按70%報(bào)銷(xiāo);乙類(lèi)藥品按80%;門(mén)檻費(fèi)以上至3000元的報(bào)88%;3000-5000元報(bào)90%;5000-10000元報(bào)92%;10000元以上至更高支付限額內(nèi)的報(bào)95%。
3、需主治醫(yī)師開(kāi)證明,然后該主治醫(yī)師的科主任簽字,再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉(zhuǎn)院證明;異地就醫(yī)回當(dāng)?shù)貓?bào)銷(xiāo)比在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)少報(bào)10%,如沒(méi)有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報(bào)20%;帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處即可辦理。
4、直接異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例如下:醫(yī)保內(nèi)住院以及特殊門(mén)診醫(yī)療報(bào)銷(xiāo),如果是退休人員,起付金額為300-500元左右,在職居民起付金額為800-1000元左右。
1、已辦理異地安置、探親、駐外工作學(xué)習(xí)等外地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人員,在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用墊付現(xiàn)金的情形;(2)省級(jí)參保人員經(jīng)備案同意轉(zhuǎn)北京、上海醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用墊付現(xiàn)金的情形。
2、年跨省醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)方式如下:特殊情況下,出差、探親、休假等原因在異地發(fā)生的緊急住院醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)按照參保所在地醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的具體規(guī)定進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。一般在急診的情況下,允許就近診治。
3、年異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)最新政策:支持參保人在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇、跨省異地就醫(yī)人群范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。
4、法律主觀(guān):江蘇異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)最新政策:2021年2月1日,國(guó)家醫(yī)療保障局公布,2月1日起全國(guó)27個(gè)省、區(qū)、市統(tǒng)一開(kāi)展普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)。
5、參保居民政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。一起來(lái)看看居民醫(yī)保的具體報(bào)銷(xiāo)內(nèi)容。2023年廊坊城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策(門(mén)診+住院+生育)參保居民政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。
1、醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)條件 已辦理異地安置、探親、駐外工作學(xué)習(xí)等外地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人員,在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用墊付現(xiàn)金的情形。
2、年醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)新規(guī)明確住院起付標(biāo)準(zhǔn)省本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工在三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為500元、650元、800元。
3、年新農(nóng)合跨省住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)也已經(jīng)出來(lái)了,比如在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的報(bào)銷(xiāo)比例為90%,而在省外非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的報(bào)銷(xiāo)比例為45%。
4、異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需提供住院病歷、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)用原始憑證、出院病情證明、醫(yī)保卡、本人銀行賬號(hào)、身份證、戶(hù)口本、轉(zhuǎn)院手續(xù)或證明、有效住院發(fā)票等材料。
5、年異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)最新政策:在符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用可直接結(jié)算。異地長(zhǎng)期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算覆蓋范圍。具體如下:一是先備案。
比如報(bào)銷(xiāo)的起付線(xiàn)、報(bào)銷(xiāo)比例,以及更高報(bào)銷(xiāo)限額,要看患者參保的“本地”標(biāo)準(zhǔn)。異地就醫(yī)手續(xù)齊全,卻無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的,需要向地區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)錯(cuò)處理機(jī)制國(guó)家平臺(tái)建立了報(bào)錯(cuò)聯(lián)系處理機(jī)制和系統(tǒng)應(yīng)急處理機(jī)制,隨時(shí)響應(yīng)處理問(wèn)題。
成都異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程如下:辦理了異地就醫(yī)備案、在外突發(fā)疾病急診急救入院、異地轉(zhuǎn)診,按我市醫(yī)保政策,正常報(bào)銷(xiāo)。
成都的醫(yī)保卡可以在外地刷藥。但是報(bào)銷(xiāo)的話(huà)需要辦理異地就醫(yī)申報(bào)。在成都醫(yī)保局領(lǐng)取成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)申報(bào)表,由申報(bào)人簽名或蓋章;在就醫(yī)地醫(yī)保局開(kāi)具證明,說(shuō)明就醫(yī)醫(yī)院的等級(jí)以及是否是社保定點(diǎn)醫(yī)院。
自出院之日起3個(gè)月內(nèi)(特殊情況不超過(guò)12個(gè)月),參保人員由單位或個(gè)人持出院證明、費(fèi)用清單、發(fā)票、成都市社保卡、身份證和本人銀行存折等相關(guān)材料到醫(yī)保局經(jīng)辦窗口辦理報(bào)銷(xiāo)。
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