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綜合百科

2019農(nóng)村醫(yī)保的報銷比例是多少

2024-10-03 12:40:15 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

醫(yī)療保險是我國基礎(chǔ)的社會保障政策之一,為我國居民的健康提供了基本保障,特別是對于占我國人口總數(shù)一般以上的農(nóng)村居民,該保險更是起了重要作用,那么參保了該保險,農(nóng)村的居民在發(fā)生醫(yī)療費用時能報銷多少呢?以下進行詳細介紹。

1、門診報銷比例

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。

(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

(5)中藥**附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

2、住院報銷比例

(1)報銷范圍:

A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

(2)報銷比例:

鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

3、大病報銷比例

(1)鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償:

凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

4、哪些不屬報銷范圍

自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不**轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;

門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

車禍、打架、自***、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;

矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;

報銷范圍內(nèi),限額以外部分。

我國農(nóng)村人口占據(jù)非常大的人口比例,同時由于受經(jīng)濟條件的制約,導(dǎo)致小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬的情況尤為嚴(yán)重,因此農(nóng)村醫(yī)療保障體系的完善尤為重要。

本文標(biāo)簽: 2019農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例

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