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2019農(nóng)村合作醫(yī)療如何報(bào)銷?報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

2024-10-03 23:03:20 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

2019農(nóng)村合作醫(yī)療如何報(bào)銷?

一、所需資料

1. 門診報(bào)銷攜帶資料:門診**、合作醫(yī)療證歷本(或病歷);

2. 住院報(bào)銷攜帶資料:住院**、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明;

3. 門診特殊病報(bào)銷攜帶資料:門診**、特殊病種合作醫(yī)療證歷本;

4. **特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張;

二、報(bào)銷流程

1. 參保戶將報(bào)銷所需資料備齊后交村(社區(qū));

2. 合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報(bào)鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員在由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報(bào)中心進(jìn)行報(bào)銷;

2019農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

一、門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1. 所在村衛(wèi)生室以及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;

2. 所在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元;

3. 所在二級醫(yī)院就診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;

4. 所在三級醫(yī)院就診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;

5. 其中中藥**附上處方每貼報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)限額1元;

6. 鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償每年限額5000元;

二、大病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1. 鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%;

2. 鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元;

三、住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1. 藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷);

2. 60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元;

總結(jié):以上就是今天小編要分享給大家的全部內(nèi)容啦,希望能幫到大家,如果想了解更多的相關(guān)內(nèi)容,歡迎進(jìn)入保險(xiǎn)海咨詢和交流哦。

本文標(biāo)簽: 農(nóng)合2019住院報(bào)銷

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