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人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)

2024-10-04 04:26:56 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)有哪些

在申請人身保險(xiǎn)傷殘理賠時(shí),一般會依據(jù)中國保監(jiān)會統(tǒng)一制定的人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)。目前行業(yè)內(nèi)將人身保險(xiǎn)傷殘程度劃分為一到十級,傷殘程度靠前級對應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為100%,傷殘程度第十級對應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為10%,每級相差10%。具體的條款規(guī)定下文將進(jìn)一步說明。

一、神經(jīng)系統(tǒng)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)
1.顱腦損傷導(dǎo)致極度智力缺損(智商小于等于20),日常生活完全不能自理,處于完全護(hù)理依賴狀態(tài)以及顱腦損傷導(dǎo)致中度智力缺損(智商小于等于49),日常生活能力嚴(yán)重受限,間或需要幫助,處于大部分護(hù)理依賴狀態(tài)都為1級;
2.顱腦損傷導(dǎo)致重度智力缺損(智商小于等于34),日常生活需隨時(shí)有人幫助才能完成,處于完全護(hù)理依賴狀態(tài)為2級;
3.顱腦損傷導(dǎo)致重度智力缺損(智商小于等于34),不能完全獨(dú)立生活,需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù),處于大部分護(hù)理依賴狀態(tài)為3級
4.顱腦損傷導(dǎo)致中度智力缺損(智商小于等于49),日常生活能力嚴(yán)重受限,間或需要幫助,處于大部分護(hù)理依賴狀態(tài)為4級
5.外傷性腦脊液鼻漏或耳漏為10級。

二、眼,耳和有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)
1.視功能是指與感受存在的光線和感受視覺***的形式、大小、形狀和顏色等有關(guān)的感覺功能。本標(biāo)準(zhǔn)中的視功能障礙是指眼盲目或低視力。

2.除眼盲目和低視力外,本標(biāo)準(zhǔn)中的視功能障礙還包括視野缺損。

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2017最新人身保險(xiǎn)傷殘標(biāo)準(zhǔn)簡析

  如果有購買人身保險(xiǎn),在遇到傷殘的時(shí)候是可以申請相關(guān)的保險(xiǎn)金,由于人身保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)不同,所以人們在傷殘的時(shí)候也會想要知道具體保險(xiǎn)金的數(shù)額。那么,2017最新人身保險(xiǎn)傷殘標(biāo)準(zhǔn)是什么?


1.本標(biāo)準(zhǔn)對功能和殘疾進(jìn)行了分類和分級,將人身保險(xiǎn)傷殘程度劃分為一至十級,最重為靠前級,最輕為第十級。與人身保險(xiǎn)傷殘程度等級相對應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例分為十檔,傷殘程度靠前級對應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為100%,傷殘程度第十級對應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為10%,每級相差10%。

2.多處傷殘的評定原則:當(dāng)同一保險(xiǎn)事故造成兩處或兩處以上傷殘時(shí),應(yīng)首先對各處傷殘程度分別進(jìn)行評定,如果幾處傷殘等級不同,以最重的傷殘等級作為最終的評定結(jié)論;如果兩處或兩處以上傷殘等級相同,傷殘等級在原評定基礎(chǔ)上最多晉升一級,最高晉升至靠前級。同一部位和性質(zhì)的傷殘,不應(yīng)采用本標(biāo)準(zhǔn)條文兩條以上或者同一條文兩次以上進(jìn)行評定。


2017最新人身保險(xiǎn)傷殘標(biāo)準(zhǔn)是什么?主要是將人身保險(xiǎn)傷殘程度劃分為一至十級,最重為靠前級,最輕為第十級。與人身保險(xiǎn)傷殘程度等級相對應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例分為十檔,傷殘程度靠前級對應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為100%,傷殘程度第十級對應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為10%,每級相差10%。



意外傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?

日常生活中,難免發(fā)生意外,意外的來臨我們總是不可避免的。發(fā)生意外最怕就是導(dǎo)致的傷殘,依照國家的相關(guān)法律規(guī)定,意外傷殘是可以依法要求賠償?shù)??;蛘甙l(fā)生意外者已購買人身意外險(xiǎn),也可依保險(xiǎn)產(chǎn)品責(zé)任獲得應(yīng)有的賠償。雖然可以獲得賠償,但始終影響了正常生活。

意外傷殘指的是在社會活動中由意外造成的身體傷殘,其傷殘等級在保險(xiǎn)單的條款中有明確的列表。

一般來說,保險(xiǎn)公司并不會對所有的意外傷殘都會承擔(dān)其保險(xiǎn)責(zé)任的,他們只對符合保險(xiǎn)合同約定的傷殘程度和給付標(biāo)準(zhǔn)的意外傷害事故,按照合同約定的給付比例承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

如果被保險(xiǎn)人的殘疾未達(dá)到高等級殘疾的可以評定為下一等級殘疾。比如,雙目永久完全失明的殘疾程度為靠前級;若未達(dá)到靠前級程度的,可以根據(jù)實(shí)際功能的障礙程度評定為第二、三、四、五、六或七級。

人身保險(xiǎn)意外傷殘等級依據(jù)其身體傷殘分為一到十級。情節(jié)最嚴(yán)重的為一級,最輕的為十級。其劃分依據(jù)如下:

(1)一級傷殘

日常生活完全不能自理,意識消失;各種活動均受到限制而臥床;完全喪失勞動能力與社交能力。

(2)二級傷殘

日常生活需要隨時(shí)有人幫助;只能在床上或椅上的活動;不能工作;社會交往極度困難。

(3)三級傷殘

不能完全獨(dú)立生活,各種活動受限,僅限于室內(nèi)的活動;明顯職業(yè)受限;社會交往困難。

(4)四級傷殘

日常生活能力嚴(yán)重受限;各種活動受限,僅限于居住范圍內(nèi)的活動;可參加的職業(yè)種類受限;社會交往嚴(yán)重受限。

(5)五級傷殘

日常生活能力部分受限,有時(shí)需要他人的監(jiān)護(hù);各種活動受限,僅限于就近的活動;需要明顯減輕工作;社會交往活動極少

(6)六級傷殘

日常生活能力部分受限,但能部分代償,在部分事務(wù)上需要幫助;各種活動降低;不能勝任原工作;社會交往狹窄。

(7)七級傷殘

日常生活有關(guān)的活動能力嚴(yán)重受限;短暫活動不受限,長時(shí)間活動受限;工作時(shí)間需要明顯縮短;社會交往降低。

(8)八級傷殘

日常生活有關(guān)的活動能力部分受限;遠(yuǎn)距離流動受限;斷續(xù)工作;社會交往受約束。

(9)九級傷殘

日?;顒幽芰Υ蟛糠质芟?工作和學(xué)習(xí)能力下降;社會交往能力大部分受限;

(10)十級傷殘

日?;顒幽芰Σ糠质芟?工作和學(xué)習(xí)能力有所下降;社會交往能力部分受限。

商業(yè)保險(xiǎn)索賠必須在索賠時(shí)效內(nèi)提出。

超過時(shí)效,被保險(xiǎn)人或受益人沒有向保險(xiǎn)公司提出賠償,不提供必須的證明和不領(lǐng)取保險(xiǎn)金,即可被判定為棄權(quán)。

所以我們必須要提前了解商業(yè)保險(xiǎn)的意外傷殘等級證明怎樣申請,如何獲得?被保險(xiǎn)人應(yīng)在出院后找派出所申請做傷情鑒定及傷殘等級鑒定,以便獲得傷殘等級證明。

公安機(jī)關(guān)會依據(jù)需要委托相關(guān)傷殘鑒定部門進(jìn)行傷殘等級鑒定。

相關(guān)的傷殘等級鑒定一般會在10個(gè)工作日內(nèi)完成。被保險(xiǎn)人應(yīng)向傷殘鑒定機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷、病、殘?jiān)\斷證明,如:病歷、出院證明、CT片、化驗(yàn)單、心電圖等相關(guān)診斷材料。

本文標(biāo)簽: 人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)

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