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學平險100元報銷范圍和額度是怎樣的?免賠范圍有哪些?

2024-10-06 09:48:59 來源:互聯網轉載或整理

身為父母總是為孩子操碎了心,在孩子一出生時,很多家長都會考慮給寶寶投保各種保險,到了入學期間又要投保新的保障型保險,不過市面上的保險產品種類繁多,就拿備受學生家長關注的學平險為例,基本上家長都會給孩子投保學平險,今天,小編就和大家聊聊看學平險100元報銷范圍和額度

一、學平險100元報銷范圍是怎樣的?

100元學平險提供的報銷范圍,主要包括意外人身保障、意外醫療保障和住院醫療補貼保障這三方面。其中,意外人身保障也是包括意外事故保障和意外傷殘保障的,值得是但被保人因遭受意外傷害事故,導致身體殘疾時,保險公司會賠付殘疾保金。意外醫療保障包括的是門診、急診費用的補貼,這項保障提供的保障范圍還是比較大的,若被保人在學校摔傷、碰傷、煤氣中毒、交通意外等這些意外事件,都屬于保障范圍之內的。住院醫療補貼保障指的是,被保人因病住院所產生的醫療費用,只要被保人所患疾病導致的住院不屬于有限責任免除范圍之內的,投保人都是可以申請理賠的。

二、學平險100元報銷額度是怎樣的?

學平險100元提供的報銷額度是從1萬元到8萬元不等的,以被保人住院手術為例,具體的報銷比例是會根據被保人是否有醫保來進行差異化處理的,一般學平險報銷也是會按照階梯性來進行報銷的。

對于1000元以下的費用部分,有醫保的被保人可以報銷的比例為55%,無醫保的被保人可報銷的比例為50%。超過1000不足5000元的醫療費用,有醫保的報銷比例為65%,無醫保的報銷比例為60%。超過5000元不足10000元的部分,有醫保的報銷比例為75%,無醫保的報銷比例為70%。超過10000元不足30000元的費用部分,有醫保的報銷比例為85%,無醫保的報銷比例為80%。超過30000元的部分,有醫保的報銷比例為95%,無醫保的報銷比例為90%。

三、100元學平險的免賠范圍有哪些?

對于100元學平險而言,如果被保人實際支出的門診醫療費用和住院醫療費用,總費用支出沒有超出約定的免賠額的話,保險公司是不會進行賠付報銷的。其次,對于100元學平險附加的疾病住院醫療險,提供的保障是只負責被保人因疾病或是意外傷害事故導致的,需住院醫療時產生的實際醫療費用支出,是不包括門診醫療費用支出的。當然,對于社保范圍外的自費藥以及自費醫療項目,也是不屬于100元學平險賠付范圍內的。

本文標簽: 100元學平險報銷范圍

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