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學生醫保報銷比例是如何規定的

2024-10-07 20:59:52 來源:互聯網轉載或整理

學生醫??煞譃樾W生醫保和大學生醫保,其醫保報銷的比例自然成了大家所關注的對象,大學生醫??ê托W生醫保報銷比例是否相同呢?本文為您講述大學生醫保和小學生醫保的報銷比例分別是多少?大學生醫保報銷比例是多少?大學生參加城鄉居民基本醫療保險,以... 想要了解更多關于學生醫保報銷比例是如何規定的的知識,請看下面的介紹。

大學生醫保報銷比例是多少?

大學生參加城鄉居民基本醫療保險,以當年7月1日至次年6月30日為一個保險年度,基本醫療保險待遇從7月1日起生效,并按未成年人醫療保險規定報銷醫療費用:

(一)在門診發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付:

1.醫療費用不滿1000元的部分,報銷35%;

2.醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;

3.醫療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;

4.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。

(二)在住院發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付,年度內多次住院的醫療費累計計算:

1.醫療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為55%、65%和75%;

2.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為60%、70%和80%;

3.醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為65%、75%和85%。

小學生醫保報銷比例是多少?

少兒醫保申報繳費的時間為每年9月到12月份。待遇享受期按照學生、兒童的實際情況予以區分,一是入學入托的學生、兒童,待遇享受期是參保繳費當年的9月份至繳費次年的8月份。二是沒有入學、入托的兒童,待遇享受期是參保繳費次年的1月份至12月份。新生兒隨出生、隨參保、隨享受。

少兒醫保參保后,可以享受住院、門急診、門診特殊病和意外傷害附加保險四種待遇。

一是住院醫療保險待遇。在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費,一級醫院(社區衛生服務中心)不設起付線,報銷65%;二級醫院起付線為300元,報銷60%;三級醫院起付線500元,報銷55%。

二是門診特殊病報銷待遇。門診特殊病在一個年度內起付線為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執行。特殊門診病種包括:腎透析、腎移植術后抗排異、癌癥的放療化療和鎮痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。

三是門急診報銷待遇。在一個年度內,城鄉居民在一級醫院(含社區衛生服務中心)就醫發生的門急診醫療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補助30%。

四是學生意外傷害附加保險待遇。在城鄉居民基本醫療保險的基礎上,建立統一的學生兒童意外傷害附加保險,解決學生兒童因意外傷害發生的醫療費用補償和傷殘、死亡補助問題。

本文標簽: 學生醫保報銷比例

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