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綜合百科

慢性病怎么報銷?

2024-10-08 00:35:57 來源:互聯網轉載或整理

慢性病怎么報銷?

小編提醒,慢性病怎么報銷?首先需要滿足當地的慢性病醫保政策規定的病種要求,其次,重點了解慢性病醫保報銷待遇與慢性病醫保報銷手續,最后再看一下慢性病報銷常見問題。

需要注意的是,每個城市的慢性病報銷相關規定是不一樣的,所以,建議大家,如果想了解當地的慢性病怎么報銷”,可以向社保經辦部門咨詢,也可以登陸當地的人力資源和社會保障局網站,查看慢性病報銷政策或者慢性病報銷業務指南。

慢性病怎么報銷之病種

西安市城鎮職工醫療保險慢性病病種為:冠心病 、 糖尿病 、慢性腎小球腎炎 、高血壓Ⅱ期 、高血壓Ⅲ期 、 帕金森綜合癥 、腦血管病恢復期、紅斑狼瘡 、多耐藥肺結核 、慢性活動性肝炎 、 精神疾病 、 肺心病 、 肝硬化失代償期、血友病 、 惡性腫瘤晚期 、白血病 、 慢性再生障礙性貧血等17種。這17種慢性病是醫療保險經辦部門根據病種的常見性、多發性而確定的,并不是所有的慢性病都可以納入到補貼范圍之內。

居民醫保門診慢性病范圍:1.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型);2.慢性肺源性心臟病;3.原發性高血壓(Ⅱ期以上高血壓,限50周歲以上人群);4.腦血管病恢復期;5.肝硬化失代償期;6.糖尿病合并慢性并發癥;7.慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥;8.惡性腫瘤晚期;9.精神疾病;10.紅斑狼瘡;11.帕金森綜合癥;12.多耐藥肺結核;13.慢性活動性肝炎;14.慢性再生障礙性貧血;15.白血病;16.血友病。

慢性病怎么報銷之申報程序

城鎮職工慢性病申報程序:

1、申報時間:每年4、5、7、10月份接收申報資料(每周三除外),1月不再**申請業務。2、申報方式:參保單位醫保經辦人將收集的資料統一報送至職工門診慢性病窗口;3、申報資料的主要內容:

(1)《西安市城鎮職工慢性病初審匯總明細表》(一式兩聯,單位填寫),包括紙質和電子版。

(2)西安市城鎮職工基本醫療保險門診慢性病申請鑒定表(一式兩聯,個人填寫),貼本人近期兩張一寸免冠照片。

(3)個人申報病歷資料包括:①身份證復印件;②所申報病種住院病歷復印件(三年內二級以上醫院2次以上住院資料);③門診病歷或搶救病歷復印件;④醫院診斷證明書復印件;⑤相關檢查報告單、化驗單的復印件。

居民醫保慢性病申報程序:

門診慢性病報銷比例:一個年度內,在定點醫療機構發生的門診慢性病補助起付線為350元,補助比例為50%。統籌基金最高支付限額提高至2500元。(帕金森綜合癥屬于居民醫保慢性病補助范圍)

申報程序: 提供以下資料至所在社區勞動保障工作站:住院、門診病歷原件復印件、各項診斷材料、《居民醫保證》、身份證及復印件和本人近期2寸彩色照片一張。由社區勞動保障工作站統一填寫《城鎮居民基本醫療保險門診慢性病申請鑒定表》。待醫保經辦審核后,由社區勞動保障工作站再反饋給參保居民。

慢性病怎么報銷相關問答

問:已**異地就醫手續的參保人如何**指定慢性病門診報銷?

答:根據《廣州市社會醫療保險就醫及零星醫療費報銷管理辦法》的規定,參保人在異地醫療機構開展門診特定項目或門診指定慢性病治療的,按門特或門慢治療的相關規定就醫,并按下列辦法**相關手續:

(一)尚未在本市人力資源社會保障部門指定定點醫療機構**門特、門慢待遇確認的參保人,應持異地選定相應醫療機構《疾病診斷證明》及門特、門慢申請等相關資料,在本市醫療保險經辦機構及指定定點醫療機構**待遇確認手續。

(二)原已在本市人力資源社會保障部門指定定點醫療機構進行相應門特(不含家庭病床)待遇確認的參保人,應持異地選定相應醫療機構的《疾病診斷證明》及已審批的異地就醫資料、門特資料,在本市醫療保險經辦機構申請變更門特指定定點醫療機構。

(三)原已在本市醫療保險指定定點醫療機構進行相應門慢待遇確認的參保人,可直接在相應異地醫療機構就醫。

本文標簽: 慢性病報銷流程

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