社會醫療保險屬于社會保險的重要組成部分,一般由***承辦,***會借助經濟手段、行政手段、法律手段強制實行以及進行組織管理。那么社會醫療保險如何報銷呢?下面讓我們一起來了解下。
1、就診醫院不同醫療保險報銷比例不同:假如一個人在醫院用了10000元,如果是在一級醫院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫院就診住院,就先減去2000元;之后再剔除“非醫保用藥費用”及“其它非醫保范圍費用”,剩下在職人員報80%,退休或者失業、無業50%。
2、在職員工住院醫療報銷報銷比例醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。
3、社會保障卡并沒有調整任何醫療報銷的比例,根據2005年出臺的《北京市基本醫療保險規定》,70歲以下退休人員的社會補充醫療保險為50%,而在繳費機構進行報銷手續的時候,是需要準備醫療保險手冊的復印件、診療費單據、收據、明細等等東西的,詳情也可咨詢勞動保障電話12333。
我們的醫療保險最常用的三類報銷即是普通購藥、門診及住院,類別不同,報銷的比例、方式、流程等注意事項都不同,值得我們注意,也難怪有些老百姓感嘆,有的疾病,能住院盡量住院,否則普通的醫保吃不消。