1、參保人員要在基本醫療保險定點醫療機構就醫、購藥，也可按照處方到定點零售藥店處購藥品。在非定點醫療機構就醫和非定點藥店購藥發生醫療費用，除符合急診、轉診等規定條件外，基本醫療保險基金不予支付；

2、所發生醫療費用要符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。超出部分，基本醫療保險基金將按規定不予支付；

3、對符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用，要區分是屬于統籌基金支付范圍還是屬于個人賬戶支付范圍。屬于統籌基金支付范圍的醫療費用，超過起付標準的由統籌基金按比例支付，最高支付到“封頂線”為止。

醫保是什么

醫保指的是社會醫療保險，這也是國家結合社會狀況，制訂出的社保體制。醫療保險的存在，目的是盡快促進城區職工醫療保險和新農合醫保的結合，而且不斷改進健全，產生一個城鄉一體化的業務體制。醫療保險規章制度會經常進行更改，做出調節，這也是因為國家社保體制在持續地改善和健全。國務院等有關單位會結合社會經濟市場的現況，對醫療保險保障機制作出轉變。醫療保險自身即是保證投保人得病就醫等層面，而這些方面涉及的事宜比較多，有關部門需要要具體情況具體分析。總體來說，醫療保險在一定水平上可以減輕普通百姓就醫難、看病難的難題。

醫保卡和社保卡是一張卡嗎

社保卡和醫保卡并不是一張卡。社保卡包括了醫保卡功能，但二者又分別具有不同的功能。像醫保卡通常只能幫助持卡人去進行住院費用、大病治療費用的報銷，查詢醫保賬戶余額。而社保卡不僅能夠用于醫療保險的范圍內，還可以用于其他四類保險，社保卡持有人可以用該卡進行相應的費用報銷或是余額領取。社保卡的功能設置方面更加全面，保障范圍更大。社保卡能更好地滿足不同人群的需求。

醫保卡的相關知識

1、應用范圍：在某些定點醫院、藥店進行支付時，可直接用醫保卡進行結算，醫保卡很難進行提現或是轉賬；

2、查詢余額：醫保卡持有人可以撥打有關電話查詢余額，還可以在定點醫院或是藥店等地方查詢余額；

3、交易查詢：醫保卡持有人可憑著個人身份證件去所在銀行打印醫保卡支付結算的消費記錄；

4、醫保卡密碼：醫保卡持卡人若是忘記密碼，可撥打電話或是去醫保卡所在銀行更改密碼；

5、醫保卡保管：醫保卡若是丟失了，持卡人需要趕緊掛失；

6、注意事項：醫保卡進行支付交易的次數達到了60次，那就需要持卡人提供交易記錄，否則會面臨停卡的情況。

本文主要寫的是醫保政策有關知識點，內容僅作參考。