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深圳醫保報銷的比例是怎樣的

2024-11-30 18:35:48 來源:互聯網轉載或整理

想要了解更多關于深圳醫保報銷的比例是怎樣的的知識,請看下面的介紹。

深圳醫保報銷比例是多少?據了解,深圳市民已按月領取本市養老金的,并按11.5繳納基本醫療保險的報銷比例為95%;參加一檔并按8%繳納基本醫療保險及二檔未按月領取本市養老金的報銷比例為90%;市民在市外醫院就診的報銷比例為70%。下面請看詳情介紹。

深圳參保人住院起付線:

市內一級醫療機構——100元

市內二級醫療機構——200元

市內三級醫療機構——300元

市外醫療機構(已辦備案或轉診)——400元

市外醫療機構(未辦備案或轉診)——1000元

起付線以上部分的報銷比例:

1、已按月領取本市養老金的,并按11.5繳納基本醫療保險的報銷比例為95%;

2、參加一檔并按8%繳納基本醫療保險及二檔未按月領取本市養老金的報銷比例為90%;

3、三檔:市內一級醫院就診的報銷比例為85%;

市內二級醫院就診的報銷比例為80%;

市內三級醫院就診的報銷比例為75%;

市外醫院就診的報銷比例為70%。

注:出差在非結算醫院因急診搶救發生的住院費用按就診醫院支付標準的90%報銷。

異地就醫備案:只有深圳戶口和直通車企業才可以備案。

異地就醫(已**備案或轉診申請的)。

住院報銷比例跟深圳本市報銷比例一樣:

1、一二檔如果是在市外深圳定點醫院(如廣州的12家深圳社保定點醫院)住院的,(比例80%左右),可以直接刷卡;三檔如果是在市外深圳定點醫院(如廣州的12家深圳社保定點醫院)住院的,(比例60%-75%)先墊付再回深報銷。

2、如果是市外非深圳定點醫院住院的,先自費再報銷。持相關資料回深報銷(后面有詳細需要的材料)二三檔比例(60%)三檔比例(45%-55%)。

門診報銷的:

一檔參保人可用社保卡先行支付,再回深圳沖減可報銷費用。

二三檔參保人不予報銷門診醫院。

異地就醫(未**備案)或轉診申請的。

住院報銷比例:

1、如果是在市外深圳定點醫院(如廣州的12家深圳社保定點醫院)住院的,也可直接刷卡,但報銷比例降低10%。例如:一二檔參保人在深圳市的住院報銷比例是90%,那么在廣州12家定點醫院的報銷比例則是80%。

2、如果是市外非深圳定點醫院的,報銷比例降低30%,持相關資料回深報銷(后面有詳細需要的材料)。

提示:以上是對深圳醫保報銷比例的介紹。從上可知,今年深圳市參保居民在市內二級醫院就診的報銷比例為80%;市內三級醫院就診的報銷比例為75%;市外醫院就診的報銷比例為70%。如果是市外非深圳定點醫院的,報銷比例降低30%,持相關資料回深報銷即可。

本文標簽: 深圳醫保報銷比例

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