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醫保可以報銷范圍有哪些?

2024-11-20 23:23:27 來源:互聯網轉載或整理

現代人都知道社保的重要性,我們都知道五金一險中。社保和醫保是最有用的兩個險種,而醫保更是經常會用到。因為醫保是國家給予公民的一個社會福利保障,雖然功能不多,但勝在實用和便宜,那么醫保的報銷范圍包括哪些呢?是不是所有的費用可以報銷呢?下面一起跟著小編來了解一下。

醫保的報銷范圍雖然沒有商業醫療險那么大,但還是非常實用的,不管是因為疾病產生的費用還是因為意外事故產生的醫療費用,都是可以報銷的。只不過報銷范圍有所限制罷了,小編跟大家來看看這些限制。

1.起付線

醫保報銷一般都會設置一個起付線標準,只有在起付線以上的費用才可以報銷,起付線以下的費用,參保人只能自己掏錢或者是刷醫保余額支付。不過這個起付線受到多個約束條件的影響,包括不同的醫院等級,不同的群體,不同的就醫次數。具體能報銷多少還是需要看情況。

2.限額以外的費用

醫保報銷是由限額的,超出限額的部分就需要用到大病醫療險,如果再超出的話,參保人只能自己承擔了。所以小編才建議大家在醫保的基礎上再購買一份百萬醫療險,這樣一來,即便患上重疾,也可以報銷。

3.非定點醫院、藥房產生的費用

醫保的報銷地點是有限制的,只能在定點醫療機構和定點藥房使用,如果在范圍以外進行就醫,那么是不能報銷的。

4.醫保目錄以外的項目或藥品

醫保只能夠報銷醫保目錄以內的費用,不在這個范圍不能用醫保報銷。

5.私自轉院

如果沒有經原就診醫院同意,私自轉到異地醫療機構就醫,那么在此期間產生的醫療費用也不能用醫保報銷,或者是報銷的比例很低。

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