省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作的啟動(dòng),讓“候鳥族”老人有了新期待
代表委員熱議跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,小編從相關(guān)部門了解到——
今年我省將與更多省市探討跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)算
什么人可申請(qǐng)
異地就醫(yī)結(jié)算？
按規(guī)定,參加吉林省省直城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),按時(shí)、足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,經(jīng)吉林省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局確認(rèn)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,并選擇在海南省長(zhǎng)期異地居住的退休人員,或者是單位在外地成立駐外機(jī)構(gòu)的人群,在海南省就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可在當(dāng)?shù)丶磿r(shí)結(jié)算。
城市晚報(bào)訊今年1月1日起,我省醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作正式啟動(dòng),這讓“候鳥族”有了新期待。“能否實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算？”成了他們共同的愿望。在本次吉林省“兩會(huì)”期間,這一話題也引起了政協(xié)委員和人大代表的關(guān)注。
委員關(guān)注：“候鳥族”在外省看病報(bào)銷難
昨日,政協(xié)委員項(xiàng)顆帶來了一個(gè)提案：在全省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算基礎(chǔ)上,關(guān)注吉林省參保人員跨省就醫(yī)問題。項(xiàng)顆說：“有許多北方老人,秋天到南方過冬,春天回來,人們形象地稱之為‘候鳥族’。據(jù)我了解,在省外看病報(bào)銷難是‘候鳥族’最擔(dān)心的問題,可以說這個(gè)問題已經(jīng)成了他們的心病。”
近年來,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展,到外省居住或工作的我省參保人員日益增加,跨省就醫(yī)現(xiàn)象十分突出。而跨省就醫(yī)結(jié)算時(shí),基本上都是采取個(gè)人或單位先墊付、再回參保地報(bào)銷的模式,形成了參保人員“看病難,報(bào)銷難”問題。
小編調(diào)查：“候鳥族”盼實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)算
針對(duì)跨省就醫(yī)問題,昨日,小編對(duì)一些市民進(jìn)行了采訪。
“前不久啟動(dòng)的省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算很好,要是我們這些長(zhǎng)期居住在外省的老人也能享受到異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算政策就好了。”68歲的趙連海是一位退休教師,他和老伴每年入秋都會(huì)到廣東的兒子家住上一段時(shí)間,看病報(bào)銷問題,成了縈繞在他們心頭的難題。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前,吉林省每年有近萬名老人選擇在南方過冬,并且這一數(shù)字還在逐年增加。以長(zhǎng)春市汽車廠一小區(qū)為例,小編進(jìn)行了走訪調(diào)查。小編在該小區(qū)采訪中發(fā)現(xiàn),如果子女在南方居住,90%的老人都會(huì)選擇去南方居住,而在這些長(zhǎng)時(shí)間居住在外省的老人中,約有87%的被調(diào)查者認(rèn)為,在外省就醫(yī)難、**報(bào)銷程序繁瑣。
代表建議：建立全國(guó)信息平臺(tái)各省實(shí)現(xiàn)信息共享
針對(duì)跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,省人大代表們也提出了一些建議。
省人大代表沈華實(shí)說,要實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷,首先需要以省為單位,統(tǒng)一籌資水平和報(bào)銷政策,建立省級(jí)醫(yī)保信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷。然后,在此基礎(chǔ)上,各省級(jí)平臺(tái)再與國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)連接,各省實(shí)現(xiàn)信息共享,從而實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷。
部門回應(yīng)：吉林人在海南、天津看病可刷醫(yī)保卡
而省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局的工作人員在接受小編采訪時(shí)則表示：“其實(shí),解決‘候鳥族’看病難問題,省人社廳早在3年前就已經(jīng)進(jìn)行了相應(yīng)的工作,可能有的市民常年居住在外地,不太清楚這個(gè)情況。”據(jù)其介紹,2011年7月,我省與海南省簽署了,并于當(dāng)年9月1日起正式實(shí)施。而在2010年11月10日,我省又與天津市正式簽署了。
這位工作人員說：“吉林人在海南的定點(diǎn)醫(yī)院看病,可以直接刷吉林省的醫(yī)保卡,在海南省就可以享受與吉林一樣的醫(yī)保結(jié)算待遇,無需再返回參保地報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。”
未來計(jì)劃：探索啟動(dòng)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作
據(jù)悉,前不久,國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái)開通試運(yùn)行,我省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作,已經(jīng)走在其他省份的前面。作為試點(diǎn)省份之一,我省與北京、內(nèi)蒙古、江蘇、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9個(gè)省級(jí)平臺(tái)互聯(lián)互通,今后參保農(nóng)民將通過這一平臺(tái),實(shí)現(xiàn)我省與北京等9省區(qū)市新農(nóng)合試點(diǎn)跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷。
據(jù)介紹,我省未來的工作計(jì)劃是完善全省即時(shí)結(jié)算平臺(tái)功能,擴(kuò)大異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,簡(jiǎn)化**流程和手續(xù),更好地為廣大參保群眾提供便捷高效的醫(yī)保服務(wù)。同時(shí),按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃,加快統(tǒng)籌層次提高步伐,完善醫(yī)療保險(xiǎn)體系建設(shè),探索啟動(dòng)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作,全面推動(dòng)我省醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展。