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生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷 這么做就對(duì)了

2024-12-01 14:00:01 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理
我國(guó)賦予在職女職工享有生育保險(xiǎn)的基本權(quán)利,即女職工在生育完成后依法享有產(chǎn)假、生育費(fèi)用報(bào)銷等相關(guān)權(quán)利。下面筆者就跟大家說說女職工在完成生育后該如何完成報(bào)銷。

一、生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
生育保險(xiǎn)參保人在發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用之日起一年內(nèi)**報(bào)銷。
1、參加生育保險(xiǎn)的參保人到其參保所在分局**報(bào)銷;
2、各分局工作人員對(duì)參保人所提供的報(bào)銷資料進(jìn)行審核,并決定是否受理;資料不齊全的,開具《一次性補(bǔ)正材料通知書》;
3、工作人員對(duì)受理的材料進(jìn)行整理,根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行逐級(jí)審核;
4、逐級(jí)審核后由參保人簽字確認(rèn)報(bào)銷金額,交財(cái)務(wù)逐級(jí)審核后支付。

二、商業(yè)生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷
(以北大方正人壽附加團(tuán)體女性生育醫(yī)療保險(xiǎn)為例)
被保險(xiǎn)人在符合國(guó)家計(jì)劃生育法規(guī)條件下,因妊娠、流產(chǎn)、分娩在保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院接受治療,保險(xiǎn)公司對(duì)其在治療期間支出的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)(包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育醫(yī)療保險(xiǎn))報(bào)銷范圍的、必須且合理的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用按照本附加合同約定的賠付比例給付生育醫(yī)療保險(xiǎn)金。具體包括:
1、孕婦孕產(chǎn)期檢查費(fèi);(指建立孕婦保健卡后的并經(jīng)事先預(yù)約的檢查所產(chǎn)生的費(fèi)用);
2、產(chǎn)婦分娩住院醫(yī)療費(fèi)用(不包括新生兒費(fèi)用);
3、已婚者流產(chǎn)、引產(chǎn)等終止妊娠措施而支出的醫(yī)療費(fèi)用。
保險(xiǎn)公司對(duì)同一被保險(xiǎn)人在同一保單年度所給付的生育醫(yī)療保險(xiǎn)金以該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額為限,累計(jì)給付達(dá)到其保險(xiǎn)金額時(shí),對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

女性職工在享有國(guó)家賦予的生育保險(xiǎn)權(quán)利,權(quán)利的享受也是需要遵循相應(yīng)的流程才能切實(shí)完成。了解生育保險(xiǎn)知識(shí),確保女性職工權(quán)利的實(shí)現(xiàn)。
本文標(biāo)簽: 生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

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