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好醫(yī)保住院醫(yī)療報銷范圍是什么?大病小病都能報銷嗎?

2024-12-03 22:30:40 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

醫(yī)療保險一般可以對被保險人因為疾病或者意外而發(fā)生的合理且必要的醫(yī)療費用進行報銷。因此,很多消費者在買保險時,都會考慮投保一份醫(yī)療保險進行保障。那么,醫(yī)療保險具體的報銷范圍有哪些呢?接下來就以好醫(yī)保住院醫(yī)療(0免賠)為例,來看一看好醫(yī)保住院醫(yī)療(0免賠)報銷范圍是什么?大病小病都能報銷嗎?

好醫(yī)保住院醫(yī)療(0免賠)報銷范圍是什么?

住院醫(yī)療保險一般是可以對被保險人因為疾病或者意外而發(fā)生的住院醫(yī)療費用進行報銷。因此,好醫(yī)保住院醫(yī)療(0免賠)其實主要也是可以對一般醫(yī)療、重疾和罕見病醫(yī)療等費用進行報銷,具體如下表:

可以看出,好醫(yī)保住院醫(yī)療(0免賠)主要可以報銷的范圍包括:

1.一般醫(yī)療保險金:

(1)住院醫(yī)療費用:指被保險人住院治療期間實際發(fā)生的、需被保險人個人支付的、必需且合理的住院醫(yī)療費用,包括床位費、加床費、膳食費、護理費、重癥監(jiān)護室床位費、診療費、檢查檢驗費、治療費、藥品費、手術(shù)費、救護車使用費;

(2)特殊門診醫(yī)療費用:包括門診腎透析費;不屬于合同約定的“惡性腫瘤一重度”的惡性腫瘤門診治療費,包括化學(xué)療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法治療費用;器官移植后的門診抗排異治療費;

(3)門診手術(shù)醫(yī)療費用:指被保險人經(jīng)醫(yī)院診斷必須接受門診手術(shù)治療的。因接受門診手術(shù)治療發(fā)生的、被保險人需個人支付的、必需且合理的門診手術(shù)醫(yī)療費用;

(4)住院前30天后30天門急診醫(yī)療費用:指被保險人接受住院治療時,在住院前30日(含住院當(dāng)日)和出院后30日(含出院當(dāng)日)內(nèi),因與該次住院相同原因接受門(急)診治療時,實際發(fā)生的、需被保險人個人支付的、必需且合理的門(急)診醫(yī)療費用(但不包括特殊門診醫(yī)療費用和門診手術(shù)醫(yī)療費用)。

2.100種重疾和23種罕見病醫(yī)療保險金:包括被保險人因為100種重疾和23種罕見病而發(fā)生的合理且必要的住院醫(yī)療費用、特殊門診醫(yī)療費用、門急診手術(shù)醫(yī)療費用、住院前30天后30天門急診醫(yī)療費用。

3.質(zhì)子重離子醫(yī)療保險金:即被保險人在等待期后,經(jīng)專科醫(yī)生初次確診罹患合同約定的“惡性腫瘤一重度”,并在保險人指定的特定醫(yī)療機構(gòu)接受質(zhì)子重離子治療期間實際發(fā)生的、需被保險人個人支付的、必需且合理的醫(yī)療費用。

4.100種重疾津貼保險金:給付后本保險責(zé)任終止,且在后續(xù)重新投保的保單年度內(nèi),保險人將不再承擔(dān)重大疾病津貼保險金保險責(zé)任。

5.海南博鰲特種進口藥品保險金:若被保險人罹患保險合同約定特疾,且在指定海南醫(yī)院治療該疾病而發(fā)生的特種進口藥品費用。

好醫(yī)保住院醫(yī)療(0免賠)大病小病都能報銷嗎?

好醫(yī)保住院醫(yī)療(0免賠)不一定大病小病都能報銷,要求被保險人在患病后,必須發(fā)生保險合同約定的醫(yī)療費用后,才能進行報銷。比如若是被保險人感冒看一般門診而發(fā)生的醫(yī)療費用,好醫(yī)保住院醫(yī)療(0免賠)就是不予報銷的。

本文標簽: 好醫(yī)保住院醫(yī)療

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