醫(yī)保自負(fù)和自費(fèi)的意思主要如下：

一、醫(yī)保自負(fù)

醫(yī)保自負(fù)指的是在參保人進(jìn)行就醫(yī)治療的時(shí)候，所有需要自己進(jìn)行負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，包括了醫(yī)保自付費(fèi)用和需要參保人自費(fèi)的部分。

二、醫(yī)保自費(fèi)

醫(yī)保自費(fèi)指的是參保人進(jìn)行就醫(yī)治療過程中，所使用的不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍的藥品或者項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)等等所花費(fèi)的費(fèi)用，無法使用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷，需要自己進(jìn)行自費(fèi)使用。

醫(yī)保自負(fù)的費(fèi)用有哪些？

醫(yī)保自負(fù)費(fèi)用包含了醫(yī)保自付費(fèi)用和醫(yī)保自費(fèi)費(fèi)用：

1、參保人進(jìn)行就醫(yī)治療的時(shí)候，沒有超過起付線的那部分費(fèi)用就需要參保人進(jìn)行自我支付，超過的部分才按照相應(yīng)的比例進(jìn)行報(bào)銷，并且如果該參保人總的花費(fèi)沒有達(dá)到醫(yī)保的起付線，那么就所有的費(fèi)用是由該參保人自己負(fù)擔(dān)的，比如說該參保人所在地區(qū)二級(jí)門診起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，報(bào)銷比例為60%，該參保人在門診的時(shí)候花了600元，那么該參保人最后可以報(bào)銷（600-200）×60%=240元，那么在這600元中，200元是該參保人需要自付的部分，600-200-240=160，這160元是該參保人需要自費(fèi)的部分。

2、參保人進(jìn)行就醫(yī)治療的時(shí)候，會(huì)涉及到對(duì)于藥品的購買，我國醫(yī)?？蓤?bào)銷的藥品主要分為甲類藥品和乙類藥品兩種，其中乙類藥品想要進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷是需要先進(jìn)行自付的，另外乙類診療項(xiàng)目也是需要參保人自付一部分的，比如說該參保人在進(jìn)行就醫(yī)治療的時(shí)候，使用到了一款價(jià)值500元的乙類藥品，那么就需要先自付500×10%=50元，然后該乙類藥品的醫(yī)保報(bào)銷比例為80%，那么這個(gè)乙類藥品最后可以報(bào)銷（500-50）×80%=360元，那么在這500元的費(fèi)用里面，500-360=140元，這140元的部分就是該參保人員自負(fù)的部分。

3、參保人在進(jìn)行就醫(yī)治療的時(shí)候，超過限額需要自己支付的部分，也是醫(yī)保支付費(fèi)用。

4、所有醫(yī)保報(bào)銷范圍外的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)的花費(fèi)都屬于參保人的醫(yī)保自費(fèi)費(fèi)用。