“琴島e保”由青島市醫保局、青島銀保監局聯合指導,四家保險公司聯合承保,專為青島市基本醫保參保人定制的一款普惠醫療保險。那么投保琴島e保之后,住院花了多少錢就可以申請報銷了?報銷范圍具體包含了哪些?一起來了解一下。
琴島e保險住院花多少錢可以報銷?
琴島e保這類醫療保險報銷的時候一般都是有免賠額以及報銷比例規定的。對于投保了琴島e保的用戶想要申請住院報銷的話,主要是通過醫保范圍住院補充醫療保障這一保障內容來申請報銷,該保障有1.6萬元的免賠額,連續兩年參保1.5萬,連續三年參保且未理賠群體1.4萬,罹患白血病的少年兒童1萬;按照70%的比例來進行賠付的。
意味著用戶投保了琴島e保的話,在經過醫保報銷之后,至少還有1.6萬元以及上的費用才可以報銷。只有超過了保險規定的免賠額的部分才可以申請到報銷金額。如果沒有超過免賠額范圍的話,是無法報銷的。
報銷范圍有哪些?
【1】醫保范圍內住院補充醫療保障
保險金額:150萬;
免賠額:1.6萬免賠(連續兩年參保1.5萬,連續三年參保且未理賠群體1.4萬,罹患白血病的少年兒童1萬);
報銷比例:按照70%賠付。
【2】醫保范圍內門診慢特病補充醫療保障
保險金額:150萬(與責任一共享保額);
免賠額:1.6萬免賠(與責任一 共享免賠);
報銷比例:非既往癥人群70%賠付,既往癥人群40%賠付。
【3】醫保范圍外自費部分補充醫療保障
保險金額:110萬;
免賠額:1.6萬免賠;
報銷比例:按照60%賠付;
注:質子重離子治療最高支付限額為10萬元。
【4】特殊藥品、特殊醫用耗材醫療保障
保險金額:50萬(28種特藥、2種耗材);
免賠額:1萬免賠;
報銷比例:非既往癥人群70%賠付,既往癥人群60%賠付。
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